Contoh SURAT KUASA PENERIMAAN DANA UANG TANGGUNG JAWAB
SURAT KUASA PENERIMAAN
DANA UANG TANGGUNG JAWAB
Saya yang bertandatangan dibawah ini:
Nama Lengkap |
: |
|
Tempat / Tanggal Lahir |
: |
|
Jenis Kelamin |
: |
|
No. KTP |
: |
|
Alamat Lengkap |
: |
|
Untuk
selanjutnya disebut “PEMBERI KUASA”
Menerangkan
dengan ini Memberikan Kuasa Khusus
TANPA Hak Substitusi kepada Penerima Kuasa yang tersebut dibawah ini:
Nama Lengkap |
: |
|
Tempat / Tanggal Lahir |
: |
|
Jenis Kelamin |
: |
|
No. KTP |
: |
|
Alamat Lengkap |
: |
|
Hubungan dengan Penerima Kuasa |
: |
|
Selanjutnya
disebut “PENERIMA KUASA”
Penerima
Kuasa dengan ini saya berikan kuasa untuk bertindak sebagai kuasa saya yang sah
dalam melakukan tindakan-tindakan khusus atas nama Saya yaitu untuk: menerima
sejumlah dana dalam rangka Pengembalian Uang Tanggung Jawab (UTJ) dari PT Djuna Ventura kepada
Penerima Kuasa.
Atas
pemberian kuasa dari saya selaku Pemberi Kuasa kepada [_____________________]
selaku penerima kuasa, maka saya dengan ini MENJAMIN DAN MENGAKUI hal-hal
dibawah ini:
1.
Saya MENJAMIN DAN MENGAKUI
bahwa saya memberikan kuasa kepada Penerima Kuasa untuk mengambil sejumlah dana
milik saya dari Djuna Ventura yang mana dana tersebut adalah Pengembalian UTJ
milik saya.
2.
Saya juga MENJAMIN DAN MENGAKUI
bahwa dana UTJ yang akan diberikan oleh Djuna Ventura kepada Penerima Kuasa
akan diterima langsung oleh saya secara pribadi dan karenanya SAYA DENGAN INI
MEMBEBASKAN Djuna Ventura, termasuk Direktur, Pejabat dan Karyawannya dari
seluruh klaim, risiko dan/atau kerugian yang timbul dari Pengembalian UTJ kepada
Penerima Kuasa.
Demikian
Surat Kuasa ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak
manapun.
PEMBERI KUASA
[materai]
_______________________ Nama: Tanggal |
PENERIMA KUASA
_______________________ Nama: Tanggal |
Tags: contoh surat
Komentar (0)
Posting Komentar