Contoh Surat Pernyataan bukan penerima beasiswa

SURAT PERNYATAAN

 

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI,

NAMA                                     : ..

NIK                                          : ..

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : ..

JENIS KELAMIN                   :..

 AGAMA                                 : ..

 ALAMAT                                : ..

NO HP                                    : ..

 

MENYATAKAN DENGAN SEBENARNYA BAHWA SAYA,

 1. BUKAN BERSTATUS SEBAGAI CPNS/PNS, KARYAWAN BUMN/BUMD, ATAU PERUSAHAAN SWASTA

2. BERSEDIA MENGABDI DI ....... SETELAH LULUS ATAU MENYELESAIKAN KOAS (KHUSUS KEDOKTERAN)*

3.TIDAK SEDANG MENERIMA BEASISWA/BANTUAN PENDIDIKAN LAINNYA DARI PEMERINTAH, BUMN/BUMD DAN LEMBAGA LAINNYA

4. BERSEDIA MENGEMBALIKAN BEASISWA YANG DITERIMA APABILA TERBUKTI MEMBERIKAN KETERANGAN YANG TIDAK BENAR PADA SAAT PENDAFTARAN.

5. BERSEDIA MENANGGUNG BIAYA TRANSFER ANTAR BANK, YANG DIPOTONG LANGSUNG DARI NOMINAL BEASISWA YANG DITERIMA.

DEMIKIAN SURAT PERNYATAAN INI SAYA BUAT DENGAN SADAR DAN TANPA PAKSAAN ATAU TEKANAN DARI PIHAK MANAPUN, UNTUK DIPERGUNAKAN SEBAGAIMANA MESTINYA.

 

 

16  AGUSTUS 2022

YANG MENYATAKAN

 

 

    (......)

ORDER Pembelian dan INFO Selengkapnya :

OLSHOP DJUNA STORE